Mitglieder-Registrierung Vielen Dank das Sie Mitglied werden möchten. Der Jahresmitgliederbeitrag beträgt für Aktiv- und Passivmitgliedschaft CHF 30.-, Selbstbetroffene CHF 20.-. Bitte wählen Sie Ihre gewünschte Mitgliedschaft: AktivmitgliedschaftSelbstbetroffene(r)Passivmitgliedschaft Aktivmitgliedschaft mit selbstbetroffenem Kind Betroffenes Kind Nachname* Vorname* Geburtsdatum* (z. B. 01.02.2010) Strasse* PLZ* Ort* Telefon (z. B. +41 31 123 45 67) Mobile (z. B. +41 79 123 45 67) E-Mail Hobbies Fortbewegung (Rollstuhl, Fussgänger, ...) Behinderung(en)* Eltern Mutter Nachname* Vorname* Strasse* PLZ* Ort* Telefon (z. B. +41 31 123 45 67) Mobile* (z. B. +41 79 123 45 67) E-Mail* Beruf* Vater Nachname* Vorname* Strasse* PLZ* Ort* Telefon (z. B. +41 31 123 45 67) Mobile* (z. B. +41 79 123 45 67) E-Mail* Beruf* Geschwister Kind(er) Nachname Vorname Geburtsdatum (z. B. 01.02.2010) -+ Bemerkung(en) Interessiert an der Projektmitarbeit für die SBH Schweiz? Interessiert an der Redaktionsmitarbeit für das SBH Info? Selbstbetroffene(r) Nachname* Vorname* Geburtsdatum* (z. B. 01.02.2010) Strasse* PLZ* Ort* Telefon (z. B. +41 31 123 45 67) Mobile* (z. B. +41 79 123 45 67) E-Mail* Fortbewegung (Rollstuhl, Fussgänger, ...) Behinderung(en)* Beruf* Bemerkung(en) Interessiert an der Projektmitarbeit für die SBH Schweiz? Interessiert an der Redaktionsmitarbeit für das SBH Info? Passivmitgliedschaft Nachname* Vorname* Geburtsdatum (z. B. 01.02.2010) Strasse* PLZ* Ort* Telefon (z. B. +41 31 123 45 67) Mobile (z. B. +41 79 123 45 67) E-Mail* Bemerkung(en) Interessiert an der Projektmitarbeit für die SBH Schweiz? Interessiert an der Redaktionsmitarbeit für das SBH Info?